试管前要不要先处理宫腔粘连？当然！不过不一定需要手术

宫腔粘连的严重程度与不孕症有明显的关系。虽然有宫腔粘连的试管婴儿成功率会受到一定影响，但临床上可以看到，这些朋友中有不少成功助孕。因此，宫腔粘连患者可以通过试管技术助孕。那么问题就来了，试管前要不要先处理宫腔粘连？当然！不过不一定需要手术！

不是所有的宫腔粘连都需要手术治疗，对于那些没有症状，没有生育要求，或者月经量少，但是没有生育要求，没有痛经，也没有子宫出血的，则不需要治疗。但如果患者有反复流产，月经量少，有生育要求，则需要治疗。

目前常用和首选的治疗方法是宫腔镜宫腔粘连分离。手术的目的是恢复子宫腔的正常形状，治疗相关症状(不孕、腹痛等)，防止再粘连的发生，最大限度保护子宫内膜，促进月经改善，恢复生育能力。

手术方法很多，但一般分为机械性和能源性两个种类。需要根据操作者自身的经验、患者的病情、个体的需求来选择合适的方法。

对于中央粘连，可用冷刀减少子宫内膜损伤，减少伤口渗出和再粘连，不存在子宫内膜热损伤。

对于外周粘连，应使用更多的能量器械准确止血，但要保护残留内膜。

需要记住的是，尽量使用机械分离，避免使用能源性，在b超检测下操作安全准确，尤其是子宫瘢痕切除。

其实手术处理宫腔粘连，也不是一劳永逸。调查显示宫腔粘连术后再粘连的发生率为3.1%-23.5%，其中重症病例高达62.5%，因此预防粘连非常重要。

为了防止宫腔粘连术后复发，人们想了很多方法，如物理支持(IUD)、宫内支持球囊、羊膜、生物屏障(透明质酸)、应用雌激素、中药、阿司匹林等药物促进子宫内膜修复，但效果并不理想。宫腔粘连术后复发率还是很高的。也就是说，目前还没有完全防止宫腔粘连术后复发的措施。

温馨提示

建议及时清洁自己，预防感染，尽量减少或避免流产、刮宫等损伤子宫内膜的手术。如果不可避免，手术后做好相关的预防措施，尽量避免遇到宫腔粘连，把子宫这个小宫殿还给一个美好的世界，让生命之花可以安全的孕育。