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2021-08-05 09:56:28 来源:龙婴代孕中心
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口吃  自闭  疫苗安全  儿童自闭症  宝宝上火  小儿口臭  儿童多动症  还有更多胎盘植入的问题??胎盘滞留  +1    索引  什么是胎盘滞留  胎盘滞留的原因  胎盘滞留怎么办  胎盘滞留的护理  胎盘滞留怎么诊断  胎盘滞留的危害  胎盘滞留的预防  相关百科  专家解答  什么是胎盘滞留  胎盘是指胎儿和母体进行物质交换的器官,附着在子宫内。在胎儿被娩出约5分钟后,子宫会再次收缩,此时由于胎盘体积不变,在子宫收缩的作用下,胎盘会被排体出外,这个过程也被我们成为第三产程,整个过程大约需要5~15分钟。如果超过30分钟,胎盘还没有被完全娩出的话,就是胎盘滞留。 在分娩过程中,产程延长、官缩乏力、过量使用镇静剂、深度麻醉、第三产程处理不当等情况都可造成胎盘滞留的发生。 胎盘滞留最大的危害就是容易造成产妇产后出血和感染。在临床上发生的概率约为0.

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9%~1%,第二胎重复发生的概率率为20%。近些年来,由于产前流产、引产概率的日益增高,胎盘滞留的发生率也随之升高。  更多什么是胎盘滞留>>  揭秘孕妇胎盘的作用是什么?胎盘早期剥离  胎盘滞留的原因  临床上发生胎盘滞留的原因比较多,最常见的是收宫缩因素的影响。在宫缩乏力或者不协调的情况下,胎盘娩出会受到影响,造成胎盘滞留。此外,胎盘和子宫壁发生粘连、排除受阻、第三产程处理不当等因素也可造成胎盘滞留。 1、宫缩乏力。胎儿被娩出后,如果产妇的子宫收缩力非常弱,不足以让胎盘全部分离,就可导致胎盘滞留的发生,这个情况下一般不引起产后出血。如果子宫缩相对较弱,胎盘发生部分剥离,也可导致胎盘滞留和产后大量出血。宫缩

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乏力的影响也是胎盘滞留最常见的原因。 2、宫缩不协调。正常的子宫收缩是由两侧子宫角开始的,宫缩力先向子宫底中部集中,再向子宫下段扩散,其中子宫底收缩力最强。如果宫缩收缩不协调,出现子宫内口痉挛或缩窄,即可使胎盘滞留在子宫腔内。 3、粘连成植入胎盘。部分胎盘和子宫壁发生粘连,或部分胎盘绒毛长到子宫肌肉,形成植入胎盘,可造成胎盘不能全部从子宫剥离,导致胎盘滞留并且大量出血。这种情况相对少见,一般在多次分娩、多次刮宫流产、宫腔感染的产妇中发生。 4、胎盘排出受阻。在胎盘和子宫已经完全分离的情况下,由于缩或腹肌收缩无力、膀脱充盈等因素排出受阻,而使胎盘滞留。 5、人为因素。主要是由于第三产程处理不当。常见的情况是在牵拉脐带的时候,发生脐带断裂。在第三产程中,一些产妇需要注射催产素来增加子宫收缩,通过子宫收缩,让胎盘从子宫壁中分离,此时如助产士会把一只

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手放在产妇的肚子上,稳定子宫,再用另一只手缓慢的牵拉脐带。此时如果胎盘已经分离,就会很容易地从阴道里娩出。如果胎盘还没有完全分离,脐带比较细的情况下,脐带容易被扯断,宫颈口缩小,胎盘滞留。  更多胎盘滞留的原因>>  胎盘功能不全的原因和预防胎盘功能不全的原因及其对胎儿的影响有哪些  胎盘滞留怎么办  胎盘滞留是一种比较急的情况,发生胎盘滞留时医护人员要根据胎盘分离、娩出的情况,结合产妇的身体情况做严密的观察。如果出现阴道出血的话要及时补充全血,同时要注意安抚产妇的情绪。 1、根据胎盘分离情况进行处理 (1)如果胎盘已从子宫壁剥离,未排出,出现膀胱过胀的情况下,应先导尿,排空膀胱。然后助产士用一手先按摩子宫,使子宫收缩,并轻压子宫底,用另一手轻轻牵拉脐带,协助胎盘排出。 (2)如果胎盘有粘连或者排出的胎盘出现缺损的情况下,应采用人工剥离胎盘术,取出胎盘或残留的部分胎盘。如果取出残留胎盘遇到阻碍时,可选用大号钝刮匙,进行刮宫清除。 (3)如果胎盘滞留在子宫狭窄环以上,在手取比较困难的情况下,可对产妇进行全麻,用手指扩张取出胎盘。 (4)如果是植

入性胎盘,在这种情况下切不可用手勉强剥离胎盘,将其挖取,这样很大程度上会造成子宫穿孔或造成致命性出血。此时进行子宫切除是比较安全的做法。对于坚持保留生育功能的产妇,可以进行切除植入部分和修整宫壁的处理。在做完这些处理后,应该严格控制感染。 2、在根据不同胎盘分离情况进行处理的同时,要注意采用有效方法进行止血措施。出现急性出血的产妇,要及时给予全血或血浆以补充血容量。同时,必须严格观察产妇的情况,积极进行休克的防治。 3、预防感染。对于胎盘滞留的产妇,很可能因为失血过多、机体的抵抗降低而出现产褥感染,甚至出现败血症而危及生命。所以在抢救过程中,应该进行各项无菌操作,同时在产后根据产妇的情况选择青酶素、丁胺卡那酶素等进行抗菌素治疗。  更多胎盘滞留怎么办>>  解说常见胎盘异常吃胎盘真的大补?  胎盘滞留的护理  胎盘滞留的护理主要包括预防护理、心理护理及产程中的观察护理,这些过程需要助产护士做好产后分娩过程中的检查,及时报告和处理异常情况。同时,陪产的家人也要注意给产妇适当的心理护理,让产妇顺利分娩。 1、预防护理:由于胎盘滞留可